Laseroterapia: Na czym polega i jakie są przeciwwskazania?

Laseroterapia to jedna z najpopularniejszych metod wykorzystywanych zarówno w medycynie estetycznej, jak i rehabilitacji. Wykorzystuje skupioną wiązkę światła o określonej długości fali, która oddziałuje na tkanki organizmu, przynosząc szereg korzystnych efektów. Zanim zdecydujemy się na tę formę terapii, warto dokładnie poznać jej specyfikę, mechanizm działania oraz potencjalne przeciwwskazania – tylko wtedy możemy mieć pewność, że zabieg przyniesie nam oczekiwane rezultaty.

Czym jest laseroterapia i jak działa?

Laseroterapia to metoda lecznicza wykorzystująca promieniowanie laserowe o różnych długościach fal i mocy, dostosowanych do konkretnego celu terapeutycznego. Nazwa „laser” pochodzi od angielskiego akronimu „Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, co oznacza wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję promieniowania.

W zależności od parametrów, lasery dzielimy na:

  • Lasery biostymulacyjne (niskoenergetyczne) – stosowane głównie w fizjoterapii i rehabilitacji do stymulacji procesów regeneracyjnych
  • Lasery ablacyjne (wysokoenergetyczne) – wykorzystywane w medycynie estetycznej do precyzyjnego usuwania warstw tkanek
  • Lasery nieablacyjne – stosowane w zabiegach odmładzających bez naruszania ciągłości naskórka

Podstawą działania lasera jest absorpcja energii świetlnej przez chromofory – substancje w tkankach, które pochłaniają światło o określonej długości fali. Należą do nich melanina (pigment skóry), hemoglobina (w krwinkach czerwonych) czy woda. Pochłonięta energia zamienia się w ciepło, które wywołuje kontrolowane mikrouszkodzenia tkanek, stymulując naturalne procesy naprawcze i regeneracyjne organizmu.

Rodzaje zabiegów laserowych i ich zastosowanie

Laseroterapia znajduje zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny, oferując szerokie spektrum możliwości terapeutycznych:

W medycynie estetycznej

Zabiegi laserowe na twarz i ciało cieszą się ogromną popularnością dzięki swojej skuteczności i relatywnie krótkiemu okresowi rekonwalescencji:

  • Usuwanie przebarwień i plam pigmentacyjnych (melasma, piegi, plamy posłoneczne)
  • Redukcja blizn potrądzikowych, pooperacyjnych i rozstępów
  • Likwidacja zmarszczek i poprawa napięcia skóry wiotczejącej
  • Trwała epilacja (usuwanie niechcianego owłosienia)
  • Leczenie aktywnego trądziku i jego pozapalnych śladów
  • Usuwanie tatuaży, makijażu permanentnego i niechcianych pigmentacji

W fizjoterapii i rehabilitacji

Laser w rehabilitacji wykorzystywany jest przede wszystkim do:

  • Przyspieszenia gojenia ran i regeneracji uszkodzonych tkanek
  • Redukcji przewlekłych i ostrych stanów zapalnych
  • Zmniejszenia dolegliwości bólowych różnego pochodzenia
  • Poprawy mikrokrążenia w obszarach dotkniętych niedokrwieniem
  • Leczenia zmian zwyrodnieniowych stawów i tkanek miękkich

Laseroterapia niskoenergetyczna w rehabilitacji zazwyczaj trwa od 30 sekund do kilku minut na punkt zabiegowy, a cała sesja zajmuje około 10-15 minut. Efekty terapeutyczne są najlepsze przy serii 5-10 zabiegów wykonywanych co drugi dzień.

Efekty laseroterapii i mechanizm działania

Zabiegi laserowe wywołują szereg pozytywnych reakcji biologicznych w organizmie:

  • Efekt fotochemiczny – stymulacja produkcji ATP (adenozynotrójfosforanu), czyli „paliwa energetycznego” niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania i regeneracji komórek
  • Efekt fotobiostymulacyjny – pobudzenie fibroblastów do syntezy kolagenu i elastyny, przyspieszenie naturalnych podziałów komórkowych i odnowy tkanek
  • Efekt przeciwzapalny – redukcja obrzęków i hamowanie mediatorów stanu zapalnego, co przyspiesza powrót do zdrowia
  • Efekt przeciwbólowy – blokowanie przekaźnictwa nerwowego w drogach bólowych i uwalnianie naturalnych endorfin
  • Efekt naczyniowy – rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawa ukrwienia tkanek, co wspomaga dostarczanie składników odżywczych i tlenu

W przypadku laserów stosowanych w medycynie estetycznej, pierwsze efekty można zauważyć stosunkowo szybko, jednak pełne rezultaty zazwyczaj ujawniają się po 4-6 tygodniach, gdy skóra przejdzie kompletny proces regeneracji i przebudowy. W terapiach rehabilitacyjnych ulga w dolegliwościach bólowych może nastąpić już po pierwszym zabiegu, choć trwałe efekty wymagają serii zabiegów.

Przeciwwskazania do zabiegów laserowych

Mimo licznych zalet, laseroterapia nie jest metodą dla każdego. Przed poddaniem się zabiegowi konieczna jest konsultacja ze specjalistą, który oceni, czy nie występują przeciwwskazania:

Przeciwwskazania bezwzględne

  • Ciąża i okres karmienia piersią – ze względu na brak wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa
  • Choroby nowotworowe (aktywne lub przebyte w ciągu ostatnich 5 lat) – ze względu na ryzyko stymulacji wzrostu komórek nowotworowych
  • Epilepsja – pulsujące światło lasera może wywołać napad padaczkowy
  • Wszczepiony rozrusznik serca lub inne elektroniczne implanty, które mogą ulec zakłóceniu
  • Choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej – laser może nasilić reakcje autoimmunologiczne
  • Przyjmowanie leków fotouczulających (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwdepresyjne) – zwiększają wrażliwość skóry na światło

Przeciwwskazania względne

  • Skłonność do bliznowców (keloidów) i przerostowych blizn
  • Cukrzyca, szczególnie niewyrównana metabolicznie
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi i stosowanie leków przeciwzakrzepowych
  • Choroby tarczycy wpływające na metabolizm skóry
  • Infekcje skórne, wirusowe, bakteryjne lub grzybicze w miejscu zabiegu
  • Świeża opalenizna (do 4 tygodni przed zabiegiem) zwiększająca ryzyko poparzenia

Przed zabiegiem laserowym należy bezwzględnie unikać opalania (zarówno naturalnego, jak i w solarium) przez minimum 4 tygodnie. Po zabiegu konieczne jest stosowanie kremów z wysokim filtrem UV (minimum SPF 50) przez okres co najmniej 4-6 tygodni, aby uniknąć przebarwień pozapalnych.

Jak przygotować się do laseroterapii i jak wygląda rekonwalescencja?

Odpowiednie przygotowanie do zabiegu laserowego oraz właściwa pielęgnacja po nim mają kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnych efektów i zminimalizowania ryzyka powikłań.

Przygotowanie do zabiegu

  • Unikanie opalania i samoopalaczy przez minimum 4 tygodnie przed zabiegiem
  • Odstawienie leków i suplementów fotouczulających (zawsze po konsultacji z lekarzem prowadzącym)
  • Przerwanie stosowania retinoidów, kwasów złuszczających i innych aktywnych składników na 1-2 tygodnie przed zabiegiem
  • W przypadku epilacji laserowej – zgolenie włosów 1-2 dni przed zabiegiem, ale nie wyrywanie ich (depilacja woskiem, pęseta)
  • Dokładne zmycie makijażu, dezodorantów i perfum w dniu zabiegu
  • Poinformowanie specjalisty o wszystkich przyjmowanych lekach i dolegliwościach zdrowotnych

Rekonwalescencja po zabiegu

Czas i przebieg rekonwalescencji zależą od rodzaju lasera i intensywności zabiegu:

  • Po zabiegach ablacyjnych – skóra może być intensywnie zaczerwieniona i obrzęknięta przez 5-10 dni, mogą pojawić się strupki, sączenie i złuszczanie naskórka. Pełny powrót do codziennych aktywności może zająć 7-14 dni.
  • Po zabiegach nieablacyjnych – zaczerwienienie i obrzęk utrzymują się zwykle 1-3 dni, możliwe jest uczucie rozgrzania i napięcia skóry. Powrót do normalnych aktywności następuje zazwyczaj po 24-48 godzinach.
  • Po laseroterapii niskoenergetycznej w rehabilitacji – zazwyczaj brak widocznych objawów, możliwe lekkie zaczerwienienie miejsca zabiegu, które ustępuje w ciągu kilku godzin.

Niezależnie od rodzaju zabiegu, po laseroterapii należy bezwzględnie:

  • Stosować fotoprotekcję (kremy z wysokim filtrem UV) przy każdym wyjściu z domu, nawet w pochmurne dni
  • Unikać gorących kąpieli, sauny, basenu oraz intensywnego wysiłku fizycznego przez okres zalecony przez specjalistę
  • Nawilżać skórę preparatami łagodzącymi rekomendowanymi przez lekarza lub kosmetologa
  • Nie drapać, nie pocierać i nie złuszczać mechanicznie strupków, które mogą się pojawić
  • Unikać spożywania alkoholu i palenia papierosów, które spowalniają proces gojenia

Laseroterapia to skuteczna i wszechstronna metoda terapeutyczna, która przy właściwym doborze parametrów i przestrzeganiu zaleceń może przynieść spektakularne efekty zarówno w medycynie estetycznej, jak i rehabilitacji. Kluczem do sukcesu jest jednak właściwa kwalifikacja do zabiegu, uwzględniająca indywidualne potrzeby i przeciwwskazania, oraz wykonanie procedury przez doświadczonego specjalistę z odpowiednim sprzętem. Pamiętajmy, że każdy organizm reaguje nieco inaczej, dlatego efekty mogą się różnić, a czasem konieczne jest przeprowadzenie kilku zabiegów, aby osiągnąć optymalny rezultat.